Гинеколог

Прием гинеколога

Гинеколог - врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой (репродуктивной) системы. Органы женской репродуктивной системы подразделяются на наружные (вульва, малые и большие половые губы) и внутренние (влагалище, матка, маточные трубы и яичники).

Зачастую обращение за консультацией к врачу-гинекологу происходит после появления специфических жалоб со стороны вышеуказанных органов. Среди них наиболее часто отмечаются симптомы воспалительных заболеваний (зуд, жжение, изменение характера выделений), нарушение менструального цикла, а также развитие острого или хронического болевого синдрома в нижних отделах живота. При этом стоит отметить, что всем женщинам рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-гинеколога минимум 1 раз в год. Своевременное обращение с проведением профилактического обследования позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и не допускать их дальнейшего развития.

Особенности приема врача-гинеколога в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ

При обращении в любое отделение пациентке будет оказана квалифицированная помощь, назначен необходимый перечень обследований и даны рекомендации. При высоком профессиональном уровне всех врачей-гинекологов, работающих в Клинике, имеют место некоторые различия в направленности работы каждого отделения.

В Клинике функционируют три гинекологических отделения:

• Гинекологическое отделение. Большая часть работы гинекологического отделения сосредоточена на оказании хирургической помощи пациенткам с соответствующими заболеваниями (миома, полип, эндометриоз и др.), в связи с чем амбулаторный прием врачей данного отделения в большей степени направлен на консультирование и отбор женщин для последующего оперативного лечения. На базе отделения функционирует экспертный центр онкопрофилактики репродуктивной системы, направленный на диагностику и лечение предраковых и онкологических заболеваний женских репродуктивных органов. В отделении работает и ведет прием онкогинеколог, выполняются радикальные и циторедуктивные оперативные вмешательства при раке шейки, тела матки и яичников.

• Отделение амбулаторной гинекологии. Отделение восстановления репродуктивного здоровья функционирует по двум направлениям: амбулаторно-поликлиническая деятельность и оперативная хирургия. На прием к врачам данного отделения пациентки могут записываться как с заболеваниями, требующими хирургического лечения, так и для проведения профилактических осмотров, планирования беременности, а также другими проблемами в репродуктивной системе (нарушение цикла, бесплодие, невынашивание, изменения, связанные с менопаузой и др.). Проводится лечение ВПЧ-ассоциированной дисплазии шейки матки, в том числе высокотехнологичным методом фотодинамической терапии (ФДТ). 

• Амбулаторно-диагностическое отделение эндокринной гинекологии. Работа амбулаторно-диагностического отделения эндокринной гинекологии (АДОЭГ) сосредоточена на комплексной оценке состояния репродуктивной системы пациенток, лечении гормональных нарушений, которые могут проявляться нарушениями цикла, гиперпластическими процессами на уровне матки и молочных желез, бесплодием, невынашиванием беременности. Врачи отделения занимаются подбором терапии и контролем приема гормональных препаратов (контрацептивных, заместительной гормональной терапии). Занимаются ведением пациенток с сопутствующей эндокринной патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.).

При записи на прием к специалистам администраторы Клиники могут задавать уточняющие вопросы по поводу причины обращения, чтобы записать пациентку в соответствующее отделение, а также к конкретному врачу с учетом сферы профессиональных интересов и направления деятельности.

Пациентки могут получить у гинекологов Клиники хирургическую помощь при следующих заболеваниях:

• миома матки, всех размеров и локализаций, включая аномально расположенные, 

• доброкачественные опухоли (кисты) яичников, 

• эндометриоз: эндометриоидные кисты, инфильтративный эндометриоз, аденомиоз, эндометриоз смежных органов (мочевой пузырь, кишечник, влагалище),

• гидросальпинкс (изменение маточной трубы с нарушением ее проходимости и накоплением содержимого внутри), 

• спаечный процесс в малом тазу, осложнившийся развитием трубно-перитонеальной формой бесплодия, 

• дефект рубца на матке после кесарева сечения, 

• аномалии развития органов малого таза, протекающие симптомно: функционирующий добавочный рог матки, осложняющийся циклическим болевым синдромом; неполные перегородки в матке, ассоциированные с бесплодием или невынашиванием беременности,

• дисплазия шейки матки, 

• элонгация (удлинение) и гипертрофия, рубцовая деформация шейки матки, 

• кисты преддверия влагалища, 

• полипы тела матки и шейки матки, гиперплазия эндометрия, синехии и перегородки в полости матки, 

• опущение и выпадение органов малого таза, 

• стрессовое недержание мочи.

Онкогинекологические заболевания:

• рак тела матки, 

• рак шейки матки начальных стадий, 

• опухоли яичников.

 В каких ситуациях необходимо обратиться на консультацию к гинекологу?

1. 1. Если предыдущая консультация была год назад и более

2. 2. Выявлены гинекологические заболевания по методам ультразвукового исследования (УЗИ) или МРТ

3. 3. Если беспокоит один из симптомов:

4. - изменение характера влагалищных белей (объем/цвет/запах), 

5. - возникновение жжения, рези, зуда в области влагалища и наружных половых органов, 

6. - тянущие, колющие боли внизу живота, ассоциированные с менструацией, а также боли, не связанные с менструацией при исключении других причин болевого синдрома,

7. - боли во время полового акта, 

8. - нарушение менструального цикла: длительные задержки, прекращение менструаций, учащение, увеличение объема и длительности кровянистых выделений, возникновение «кровотечений»,

9. - дискомфорт во влагалище, боли при половом акте, сухость, развитие микротрещин, 

10. - отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни без предохранения в течение года и более, 

11. - потеря мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, 

12. - ощущение инородного тела в области промежности при натуживании, «выпячивание» стенок влагалища, затруднения при опорожнении мочевого пузыря,

13. - приливы «жара», нарушение сна, раздражительность на фоне задержки менструаций, изменения их регулярности, 

14. - боли, дискомфорт в молочных железах, изменяющиеся в течение менструального цикла.

Как проходит прием у врача-гинеколога?

1. 1. Начинается прием всегда со сбора жалоб, поэтому перед приемом необходимо проанализировать имеющиеся жалобы, выделить ведущие и второстепенные, чтобы врач сразу мог сориентироваться в проблеме.

2. 2. Далее производится сбор анамнеза, т. е. «истории заболевания»: как давно жалобы беспокоят, менялись ли они как-то во времени, выполнялись ли какие-то консультации или исследования. В связи с этим пациентке необходимо взять с собой на прием имеющиеся данные обследований, анализов, выписки из медицинских учреждений или медицинской карты. В случае, если производилось оперативное вмешательство, необходимо предоставить выписку и, при наличии, заключение гистологического исследования.

3. 3. После сбора информации относительно заболевания, производится общий опрос, включающий характер труда, наличие сопутствующих гинекологических и негинекологических заболеваний, выполненных ранее операций, непереносимости лекарственных препаратов и др.

4. 4. Завершается консультация осмотром на гинекологическом кресле. Шейка матки и влагалище осматриваются в зеркалах, производится бимануальное исследование (осмотр «руками»). В случае, если пациентка не живет половой жизнью обследование ограничивается осмотром наружных половых органов и ректо-вагинальным осмотром (осмотр «руками», когда пальцем одной из рук выполняется исследование через прямую кишку).

Дополнительные диагностические возможности в рамках приема

При необходимости врач-гинеколог может выполнить в рамках приема (при наличии времени), либо записав позже, на отдельное время, следующие исследования:

• Забор мазков: на онкоцитологию, микрофлору, инфекции, передающиеся половым путем, ВПЧ и др.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Оценка ультразвуковой картины малого таза гинекологом может отличаться от оценки специалиста УЗ-диагностики общего профиля. Практически все специалисты Клиники сертифицированы по направлению УЗИ, что дает дополнительные возможности диагностики и контроля эффективности лечения в руках одного специалиста.

• Кольпоскопия. Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным аппаратом, кольпоскопом, который позволяет рассмотреть поверхность шейки матки, влагалища или вульвы под большим увеличением. Проведение расширенной кольпоскопии с обработкой тканей растворами позволяет выявить участки, подозрительные на предрак (дисплазию) и рак шейки матки, а также выполнить прицельную биопсию подозрительного участка.

• Радиоволновая петлевая биопсия  (punch- биопсия).  Малоинвазивный способ забора материала для гистологического исследования с шейки матки, влагалища, вульвы, иссечения кондилом и др.

• Исследование проходимости маточных труб: ультразвуковая (УЗИ-ХСС) или рентген (ЦГСС)

Так как Клиника представляет собой многопрофильное учреждение, то врачи-гинекологи могут записать пациента на прием к смежным специалистам, в случае необходимости (уролог, эндокринолог, хирург, маммолог, онколог и др.), а также на такие исследования как МРТ или КТ.

Как подготовиться к приему?

• В случае  если на приеме потребуется забор мазков или кольпоскопия, желательно, чтобы не было менструальных выделений, это необходимо учесть при записи.

• Если Вы сомневаетесь в целесообразности приема с кровянистыми выделениями, обратитесь в учреждение для уточнения этой информации. В ряде случаев ими можно пренебречь для экономии времени и планирования оперативного обследования.

• В Клинике есть весь необходимый одноразовый расходный материал (пеленки, салфетки и др.), в связи с чем нет необходимости брать свою пеленку из дома, если для Вас это не является принципиальным.

• Обращаясь на прием возьмите с собой все имеющиеся данные обследований.

• Необходимо вспомнить дату последней менструации. В случае, если менструации нерегулярные, желательно иметь с собой менструальный календарь.

 * Около 80% пациенток, которые проходят хирургическое лечение в Клинике, приезжает из различных уголков России, либо самостоятельно, либо по направлениям из лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. Для экономии времени и оптимального решения вопроса пациентке имеет смысл предварительно написать письмо на почту: [email protected] , описать свою проблему, приложить данные анализов, исследований и получить рекомендации для дальнейших действий от врача Клиники.

По каким источникам оплаты ведут прием врачи-гинекологи?

Врачи - гинекологи Клиники ведут прием на хозрасчетной основе (платной), в рамках ДМС, а также по ОМС при наличии направлений на консультативный прием из других лечебно-диагностических учреждений.

Преимущества лечения гинекологических заболеваний в Клинике высоких медицинских технологий

1. 1. При ряде гинекологических заболеваний пациентки из любых регионов РФ могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств ОМС или федерального бюджета. Для определения показаний к оперативному лечению в условиях Клиники, построения плана лечения и обследования необходимо обратиться за консультацией врача-гинеколога.

2. 2. Специалисты-гинекологи Клиники являются профессионалами высокого уровня. Благодаря большому персональному опыту в лечении гинекологических больных, использованию современного оборудования, приоритету в выборе малоинвазивных технологий, бережному отношению к репродуктивной функции женщин они получают высокую оценку от пациентов и коллег.

3. 3. Клиника прогрессивно развивается: для пациентов созданы хорошие условия пребывания, а для врачей отличные условия для работы.

4. 4. Сотрудники Клиники широко изучают опыт коллег как в России, так и за рубежом, пользуются европейскими и мировыми стандартами в диагностике и лечении. Участвуют в конференциях и симпозиумах. Многие занимаются наукой и имеют научные степени.

5. 5. Многопрофильный стационар позволяет осуществлять консультации специалистов различных профилей при необходимости, собирать консилиум в трудных клинических ситуациях.

Чтобы записаться на консультацию к врачу-гинекологу в Клинику высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, нужно воспользоваться специальной формой на сайте или позвонить по номеру +7 (812) 676-25-25.