Основные симптомы
-
1. Множественные «выросты», новообразования костной плотности различной локализации: верхние конечности, нижние конечности, лопатки, ключицы, ребра, таз, позвонки;
-
2. Боли разной локализации;
-
3. Деформации нижних и верхних конечностей;
-
4. Укорочения костей (наиболее характерно укорочение локтевой кости, что приводит к лучевой косорукости);
-
5. Невропатии вследствие сдавления новообразованием нервных окончаний.
Цели оперативного лечения:
-
удаление остеохондром, вызывающих боль;
-
удаление остеохондром, вызывающих деформации конечностей;
-
коррекция деформаций костей.
Следует ли всегда оперировать детей МЭХД?
При отсутствии деформации, боли, ограничений движений в суставах, невропатии оперативное лечение не показано.
Методы лечения
-
1. Удаление остеохондром. Показания - существующие боли, невропатия, тенденция к деформации. Остеохондрома часто является причиной деформации. Так при межкостном расположении, остеохондрома может служить причиной ограничения ротационной функции предплечья и формирования косорукости за счет отставания в росте одной из костей предплечья;
2. Управляемый рост (гемиэпифизиодез) эффективен при лечении деформаций нижних конечностей. Метод может быть применен неоднократно. Гемиэпифизиодез позволяет с первого дня наступать на ногу без ограничений;
3. Корригирующая остеотомия (пересечение кости с одновременным устранением деформации) в сочетании с внутренней фиксацией (накостный остеосинтез пластиной, блокируемый интрамедуллярный остеосинтез стержнем). Метод показан в случаях, когда пациенту своевременно не выполнялся управляемый рост или применение его было невозможно;
4. Корригирующая остеотомия (пересечение кости с одновременным устранением деформации) в сочетании с чрескостным остеосинтезом и дозированным удлинением кости(ей) и коррекцией деформации. Показан в случаях, когда деформация сочетается с укорочением кости.
В каждом случае решение о выборе метода оперативного лечения, его необходимости, принимается хирургом индивидуально.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|