Вирус папилломы человека относится к семейству Papillomaviridae. Это ДНК-содержащие вирусы, поражающие эпителий кожных покровов и слизистых оболочек.
Стоит отметить, что передача ВПЧ возможна при любом виде полового контакта: генитально-генитальном, генитально-анальном, мануально-генитальном, орально-генитальном.
Распространенность
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ встречается во всех точках земного шара, ежегодно отмечается около 6 млн случаев инфицирования. До 70–80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни.
Рак шейки матки, ассоциированный с ВПЧ-инфекцией, занимает одну из ключевых позиций в структуре заболеваемости гинекологическим заболеваниями, эта цифра достигает 600 тысяч случаев в год, половина из которых заканчивается летальным исходом.
Все ВПЧ делятся на 2 типа:
-
1) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) - вызывают развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, рака полового члена у мужчин, ротовой полости, ротоглотки.
-
2) низкого онкогенного риска (типы 6, 11,42, 43, 44) – вызывают чаще всего развитие аногенитальных бородавок, и в меньшей степени рака влагалища, полового члена, плоскоклеточной карциномы полости рта, ротоглотки и гортани.
Факторы риска
-
ранний сексуальный дебют,
-
промискуитет (беспорядочные половые связи),
-
отказ от барьерной контрацепции,
-
аборты,
-
коинфекция другими заболеваниями, передаваемыми половым путем,
-
снижение иммунитета,
-
низкий социально-экономический статус,
-
табакокурение,
-
длительное применение гормональных контрацептивов.
Клинические проявления
-
появление кондилом, папиллом на коже и слизистых оболочках,
-
зуд, жжение в области поражения,
-
боль при мочеиспускании,
-
диспареуния - боль при половом контакте,
-
посткоитальное кровомазание (после полового контакта),
-
межменструальное кровомазание.
Диагностика
-
подробный сбор анамнеза, жалоб пациентки, осмотр на гинекологическом кресле, «в зеркалах,
-
мазок на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала по Папаниколау (РАР-тест) либо с использованием системы CytoScreen,
-
Digene HPV тест,
-
ПЦР- полимеразная цепная реакция,
-
простая/ расширенная кольпоскопия,
-
биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием.
Профилактика
-
отказ от промискуитета (беспорядочных половых связей),
-
использование барьерных методов контрацепции,
-
регулярные осмотры у гинеколога с проведением ВПЧ-скрининга, мазка на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала по Папаниколау (РАР-тест) либо с использованием системы CytoScreen (ваш врач акушер-гинеколог обязательно укажет вам на эту необходимость),
-
вакцинопрофилактика.
Лечение
Удаление новообразований: кондиллом, папиллом:
-
Криодеструкция (замораживание с помощью жидкого азота).
-
Радиоволновое лечение.
-
Лазерное лечение.
-
Электрокоагуляция.
-
Фармакологическое лечение: специфического лечения ВПЧ не существует. Могут применяться: витамины, иммуномодуляторы, противовирусные препараты. Это направление является перспективным для научного изучения.
В молодом возрасте возможна самостоятельная элиминация вируса из организма.
Вакцинация
В Национальный календарь профилактических прививок РФ не включена вакцинация против ВПЧ, однако на добровольной основе она возможна и необходима.
Для первичной специфической профилактики заболеваний, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией, в мире зарегистрированы 3 вакцины:
-
двухвалентная - Церварикс (16,18 типы). Возраст проведения вакцинации: девочки и женщины от 9 до 45 лет.
-
четырехвалентная – Гардасил (16,18,6,11 типы.) Возраст проведения вакцинации: девочки и женщины от 9 до 45 лет, мальчики и мужчины от 9 до 26 лет.
-
девятивалентная - Гардасил 9 (6,11,16,18,31,33,45,52,58 типы). Не сертифицирована в России.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|