Радиочастотная катетерная аблация

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. 1. перебои в работе сердца,

2. 2. приступы тахикардии,

3. 3. эпизоды слабости, головокружения, болей за грудиной на фоне приступа сердцебиения,

4. 4. потеря сознания на фоне приступа сердцебиения.

При обращении пациента  на консультацию к кардиохирургу - аритмологу необходимо иметь электрокардиограмму, выполненную во время приступа тахикардии, или результаты суточного мониторирования ЭКГ с зарегистрированным приступом.

Для проведения вмешательства пациенты госпитализируются в стационар. Перед операцией нужно  выполнить ряд обследований и сдать перечень необходимых анализов. Операция выполняется в условиях рентгеноперационной под постоянным контролем врача-анестезиолога и мониторированием артериального давления и электрокардиограммы.

Процедура (операция) катетерной аблации сердца при тахикардиях

Радиочастотная аблация, как правило, не требует проведения общего обезболивания (наркоза). Непосредственно перед аблацией проводится инвазивное электрофизиологическое исследование сердца, чтобы  определить механизм аритмии и ее локализацию. Оно осуществляется с помощью диагностических катетеров-электродов, вводимых через крупные вены (бедренная, подключичная) или артерии, и позволяющих точно определить локализацию «патологического очага» аритмии. Предварительно под местной анестезией в эти крупные сосуды вводят гемостатические  интродьюсеры («трубочки»), которые позволяют защитить сосуд. Электроды доставляют в сердце. Всю  процедуру проводят под контролем рентгеноскопии. Затем с помощью специального «аблационного» электрода проводится «прижигание» очага аритмии.

Операция в среднем длится около 1,5 часов. Как правило, на 1-2-е сутки пациент может быть выписан из стационара.

Радиочастотная аблация аритмогенной зоны способна радикально излечить:

1. 1. Пароксизмальную атриовентрикулярную узловую re-entry тахикардию.

2. 2. Пароксизмальную  атриовентрикулярную реципрокную тахикардию с участием дополнительного пути проведения  (синдром WPW).

3. 3. Пароксизмальную форму типичного, атипичного трепетания предсердий.

4. 4. Пароксизмальную, персистирующую, длительно-существующую персистирующую форму фибрилляции предсердий (ФП) при отсутствии эффекта от проводимой антиаритмической терапии.

5. 5. Пароксизмальную предсердную тахикардию.

6. 6. Желудочковую  тахикардию.

7. 7. Желудочковые экстрасистолы с клинической симптоматикой.

Противопоказания для проведения катетерной аблации (РЧА) сердца при тахикардиях:

1. 1. острые инфекционные заболевания,

2. 2. острый инфаркт миокарда,

3. 3. нестабильная стенокардия в течение 4 недель,

4. 4. хроническая сердечная недостаточность III-IV ф.к. по NYHA,

5. 5. аневризма левого желудочка с тромбом,

6. 6. тромбы в полостях сердца,

7. 7. сердечные механические протезы левых камер сердца при доступе слева.

При выполнении катетерной аблации сердца при аритмиях частота осложнений не превышает 1%. С целью профилактики последних проводятся все необходимые мероприятия на всех этапах диагностики и лечения.

Плюсами данного метода является его малоинвазивность (мало-травматичность). Как правило, госпитализация не занимает более 3 дней, пациенты достаточно быстро возвращаются к обычному образу жизни, и реабилитация не занимает более недели. Операции являются высокотехнологичными,   для их выполнения используются современные дорогостоящие расходные материалы.